АМГ: биомаркер овариального резерва при вспомогательных репродуктивных технологиях

Исследование овариального резерва позволяет оценить возможный ответ на контролируемую гиперстимуляцию яичников у пациенток, проходящих лечение с применением вспомогательных репродуктивных технологий, и при необходимости изменить протокол лечения, подобрав адекватную дозу гонадотропина. Для прогнозирования ответа яичников использовали различные параметры. Ранее наиболее надёжным предиктором считали базальный уровень ФСГ в сыворотке крови на третий день менструального цикла, однако он характеризуется значительной внутрииндивидуальной вариабельностью от цикла к циклу. Поэтому антимюллеров гормон (АМГ) рассматривается как новый маркер овариального резерва. АМГ вырабатывается исключительно в половых железах гранулёзными клетками и играет важную роль в фолликулогенезе, регулируя рекрутирование фолликулов гранулёзными клетками, ограничивая число рекрутированных ооцитов, а также контролируя количество растущих фолликулов и их отбор для овуляции. Предполагается, что уровень АМГ тесно связан с числом ооцитов, полученных после стимуляции яичников, и поэтому может позволить прогнозировать ответ яичников, а также качество ооцитов и эмбрионов. В этом обзоре обсуждается роль АМГ в исходах лечения с применением вспомогательных репродуктивных технологий.