Обзор применения пароксетина для лечения вазомоторных симптомов

Введение: В последние годы появились опасения относительно безопасности гормональной заместительной терапии (ГЗТ) при лечении вазомоторных симптомов у женщин в менопаузе. Эффективность антидепрессантов для облегчения этих симптомов изучалась во многих работах. Несмотря на рекомендации отказать в одобрении пароксетина мезилата (Brisdelle™), Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) недавно одобрило его для этого показания.

Цель: Оценить все опубликованные данные о применении солей пароксетина (мезилата и гидрохлорида) для лечения вазомоторных симптомов в менопаузе.

Методы: Поиск проводили в базах PubMed и International Pharmaceutical Abstracts (IPA) по ключевым словам «приливы жара», «вазомоторные симптомы», «менопауза» и «пароксетин». В PubMed использовали термины MeSH, соответствующие пароксетину, менопаузе и приливам жара. Поиск ограничили исследованиями на людях, опубликованными на английском языке и имевшими дизайн клинического исследования. Для выявления дополнительных релевантных публикаций изучили списки литературы всех найденных работ.

Результаты: По сравнению с плацебо соли пароксетина оказывают умеренное благоприятное действие при вазомоторных симптомах в менопаузе, снижая частоту и выраженность еженедельных приливов жара.

Выводы: Пароксетин (мезилат или гидрохлорид) — эффективная альтернатива ГЗТ для уменьшения вазомоторных симптомов у женщин в менопаузе. Для определения оптимального алгоритма лечения необходимы прямые сравнительные исследования пароксетина с другими активными препаратами.