Предсказывает ли способность сперматозоидов связываться с гиалуроновой кислотой клинический успех интрацитоплазматической инъекции сперматозоида: PICSI в сравнении с ИКСИ?

Хотя интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) широко применяется, важно лучше понимать, какой сперматозоид оптимально выбирать для процедуры. У мужчин с бесплодием выше вероятность образования анеуплоидных сперматозоидов. Отбор сперматозоидов по способности связываться с гиалуроновой кислотой (ГК) может снизить генетические риски для потомства, например риск хромосомных аномалий. В этом исследовании сравнили клинические результаты ИКСИ с отбором сперматозоидов, связывающихся с ГК (физиологическая ИКСИ, PICSI), и стандартной ИКСИ. Также оценили необходимость разделять пациентов по исходному результату теста связывания с ГК (показателю HBA) и выяснили, дают ли дополнительную информацию концентрация сперматозоидов и показатель HBA. В группе PICSI при показателе HBA >60% частота оплодотворения была статистически значимо выше, при HBA ≤60% была выше частота имплантации, а во всех группах PICSI частота клинической беременности была выше, чем в группах ИКСИ (p < 0,01). При HBA ≤60% частота рождения живого ребёнка в группе PICSI также была статистически значимо выше, чем в группе ИКСИ (p < 0,001). Частота потери беременности в группе PICSI была статистически значимо ниже, чем в группе ИКСИ (p < 0,0001). При HBA <50% в группе PICSI частоты оплодотворения, имплантации, клинической беременности и рождения живого ребёнка были статистически значимо выше, а частота потери беременности ниже, чем в группе ИКСИ с HBA <50% (p < 0,01). Обнаружена статистически значимая корреляция между концентрацией сперматозоидов и способностью связываться с ГК (r = 0,62, p < 0,001). Связь показателя HBA с частотой оплодотворения была теснее (r = 0,53), чем связь концентрации сперматозоидов с частотой оплодотворения (r = 0,14), однако ни одна из этих корреляций не достигла статистической значимости. Отбор сперматозоидов по связыванию с ГК можно рассматривать перед ИКСИ с учётом успешности метода и его предполагаемой способности снижать риск генетических осложнений. Для подтверждения этих результатов необходимо более крупное исследование.