Отслойка сетчатки при глазном токсоплазмозе

Цель: Оценить частоту отслойки сетчатки и связанные с ней клинические особенности при глазном токсоплазмозе.

Методы: Проведён анализ медицинской документации пациентов с диагнозом «глазной токсоплазмоз», наблюдавшихся не менее 6 месяцев. Все пациенты проходили лечение в Институте офтальмологии Кейси Орегонского университета здоровья и науки в течение 9 лет (2003–2012). Были проанализированы демографические данные, наличие отслойки сетчатки и/или витреита, а также проведённое лечение. Основными исходами были частота отслойки сетчатки при глазном токсоплазмозе, степень снижения зрения и конечное анатомическое состояние сетчатки. Также оценивали факторы, связанные с заболеванием и лечением, которые могли быть связаны с неблагоприятным исходом для зрения.

Результаты: В исследование включили 35 глаз 28 пациентов с глазным токсоплазмозом и достаточным сроком наблюдения. Медиана возраста пациентов составила 40 лет (диапазон 7–93 года), медиана длительности наблюдения — 22,5 месяца (диапазон 6–96 месяцев). Отслойка сетчатки развилась в 4 из 35 глаз (11,4%); в этой одноцентровой выборке частота составила 0,06 случая на пациенто-год наблюдения. Из четырёх пациентов с отслойкой сетчатки троим выполнили витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела, одному — лазерную ретинопексию. У двух пациентов отслойка возникла повторно, и потребовалось склеральное пломбирование. При последнем осмотре после хирургического лечения сетчатка прилежала у всех пациентов, однако у трёх из четырёх зрение было значительно снижено (20/200 или ниже).

Выводы: В этом исследовании отслойка сетчатки возникла в 11% глаз и сопровождалась тяжёлым снижением зрения, несмотря на успешное восстановление прилегания сетчатки.