Факторы риска инфекционных осложнений после чрескожной нефролитотрипсии: проспективное клиническое исследование

Цель исследования — оценить потенциальные предоперационные и интраоперационные факторы риска инфекционных осложнений после чрескожной нефролитотрипсии (ЧНЛТ). В исследование включили 303 пациентов, которым выполнили ЧНЛТ по поводу камней почек. У всех пациентов собрали подробный анамнез, в том числе сведения о перенесённых операциях на почках, установке нефростомы и рецидивирующих инфекциях мочевых путей. У всех пациентов выполнили посевы мочи до операции, мочи из почечной лоханки и камней. Интраоперационные данные регистрировали проспективно. После операции у всех пациентов наблюдали за появлением признаков синдрома системной воспалительной реакции (ССВР) и сепсиса. ССВР развился у 83 (27,4%) пациентов, у 23 (7,6%) из них диагностировали сепсис. Наиболее часто в посевах выявляли Escherichia coli, затем Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus и Klebsiella spp. По результатам многофакторного логистического регрессионного анализа наличие инфекционного камня, каменная нагрузка и рецидивирующая инфекция мочевых путей были связаны с развитием как ССВР, так и сепсиса. Наличие инфекционного камня, каменная нагрузка ≥800 мм² и рецидивирующая инфекция мочевых путей могут служить независимыми предикторами развития ССВР и сепсиса.