Лечение гепатобластомы: эволюция и современное состояние по данным исследований SIOPEL

Цель обзора: Описать значительное улучшение диагностики, лечения и исходов у детей с гепатобластомой (ГБ), достигнутое за последние четыре десятилетия. Основное внимание уделено выводам, сделанным на основании опыта Стратегической группы по опухолям печени у детей (SIOPEL). Важным этапом стала стратификация ГБ по риску, позволившая снизить интенсивность лечения при стандартном риске и усилить его при высоком риске. Рассмотрены международные многоцентровые исследования SIOPEL и представлены современные рекомендации по лечению. Более тесное сотрудничество между SIOPEL, Группой детской онкологии (COG), а также национальными исследовательскими группами Германии (GPOH) и Японии (JPLT) привело к принятию и использованию единой системы стадирования PRETEXT и созданию единой надёжной базы данных, содержащей сведения о 1605 пациентах с ГБ. Это позволит провести анализ с достаточной статистической мощностью факторов, определяющих выбор лечения, которые станут одной из основ следующего поколения клинических исследований, разрабатываемых в настоящее время всеми четырьмя сотрудничающими исследовательскими группами.

Итоги: Последовательные исследования SIOPEL и расширение международного сотрудничества повысили выживаемость пациентов с ГБ благодаря стратификации риска, совершенствованию химиотерапии и увеличению частоты полного удаления опухоли, включая трансплантацию печени как вариант хирургического лечения.