Повышение концентрации сывороточного амилоида A у собак с сепсисом, вызванным пиометрой

Введение: Сепсис — тяжёлое, потенциально жизнеугрожающее состояние, при котором ранняя диагностика и своевременное адекватное лечение имеют решающее значение для выживания. Пиометра — одно из наиболее распространённых заболеваний у нестерилизованных сук. Это заболевание часто приводит к сепсису — синдрому системной воспалительной реакции, вызванному инфекцией. Диагностические маркеры сепсиса привлекают всё больше внимания в ветеринарной медицине. Белки острой фазы, такие как С-реактивный белок, полезны для выявления системного воспаления у собак. Сывороточный амилоид A — ещё один основной белок острой фазы у собак, который пока используется не столь широко. Альбумин относят к отрицательным белкам острой фазы; ранее его изучали как маркер прогноза у собак с сепсисом. Цель настоящего исследования — определить концентрации сывороточного амилоида A, С-реактивного белка и альбумина у собак с сепсисом на фоне пиометры и оценить связь этих маркеров воспаления с длительностью послеоперационной госпитализации.

Результаты: В исследование включили 31 суку с пиометрой, которым было выполнено хирургическое лечение: у 23 выявлен сепсис (положительный синдром системной воспалительной реакции), у 8 — нет (отрицательный синдром системной воспалительной реакции). Концентрацию альбумина определяли стандартными автоматизированными методами. Сывороточный амилоид A и С-реактивный белок измеряли с помощью ранее валидированных коммерческих тест-систем — иммуноферментного анализа и иммунотурбидиметрического метода соответственно. Средняя концентрация сывороточного амилоида A (± стандартная ошибка) была значимо выше у сук с сепсисом — 130,8 ± 8,0 мг/л против 88,5 ± 12,5 мг/л у сук без сепсиса. При пороговом значении сывороточного амилоида A 109,07 мг/л (n = 31) чувствительность и специфичность выявления сепсиса составили 74 и 50% соответственно. Концентрации альбумина значимо не различались у сук с сепсисом и без него (среднее ± стандартная ошибка: 25 ± 1 и 26 ± 1 г/л соответственно). Концентрации С-реактивного белка также значимо не различались у сук с сепсисом и без него (225,6 ± 16,0 и 176,0 ± 27,1 мг/л соответственно). Ни один из изученных маркеров воспаления не был связан с исходом, оцениваемым по длительности госпитализации.

Выводы: При сепсисе, вызванном пиометрой, концентрация сывороточного амилоида A повышается; этот показатель может быть полезен как дополнительный диагностический маркер сепсиса. Для оценки диагностического потенциала сывороточного амилоида A при сепсисе, связанном с другими заболеваниями, необходимы дальнейшие исследования.