Систематический обзор и метаанализ вмешательств на основе социально-когнитивной теории для изменения физической активности и/или пищевого поведения у пациентов с онкологическими заболеваниями

Цель: Данные о том, как улучшить образ жизни пациентов с онкологическими заболеваниями и добиться устойчивых изменений, ограничены. Вмешательства на основе социально-когнитивной теории (SCT) демонстрируют перспективность. В обзоре оценивали эффективность таких вмешательств, направленных на изменение физической активности и питания, и выявляли факторы, связанные с их эффективностью.

Методы: Систематический поиск в семи базах данных позволил выявить рандомизированные контролируемые исследования, которые (i) включали взрослых пациентов с онкологическими заболеваниями на любом этапе после постановки диагноза; (ii) оценивали в качестве первичного исхода физическую активность, питание или контроль массы тела; (iii) изучали вмешательства на основе SCT, направленные на изменение физической активности или питания. Провели качественный синтез данных и метаанализ. Для выявления факторов, связанных с эффективностью вмешательств, изучили теоретические конструкты и характеристики вмешательств.

Результаты: Критериям включения соответствовали 18 исследований, результаты которых были представлены в 33 публикациях. Метаанализ 12 исследований выявил статистически значимый эффект вмешательств в отношении физической активности (стандартизованная разность средних (SMD) = 0,33; p < 0,01). В большинстве исследований, направленных на изменение питания (6 из 8), отмечено значимое улучшение как минимум одного показателя качества рациона. Связи между эффектами вмешательств и отдельными конструктами SCT не выявлено. Устойчивых закономерностей, связанных со способом проведения вмешательства или направленностью на изменение одного либо нескольких видов поведения, не обнаружено.

Выводы: Вмешательства на основе SCT, проводимые разными способами, демонстрируют перспективность в улучшении физической активности и пищевого поведения пациентов с онкологическими заболеваниями. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, почему и за счёт чего эти вмешательства могут способствовать изменению поведения.

Значение для пациентов, перенесших рак: Вмешательства на основе SCT, направленные на изменение питания или физической активности, безопасны и приводят к значимым изменениям пищевого поведения и физической активности, которые могут улучшить здоровье.