Туляремия и медицина путешествий: обзор

Туляремия — бактериальная зоонозная инфекция. Заболевание эндемично в большинстве регионов мира и зарегистрировано в Северном полушарии между 30-й и 71-й параллелями северной широты. Francisella tularensis вызывает инфекцию у широкого круга позвоночных (грызунов, зайцеобразных) и беспозвоночных (клещей, комаров и других членистоногих). Человек может заразиться несколькими путями: при укусе инфицированного клеща, слепня или комара, а также при контакте с инфицированным животным или его трупом. Инфекция может передаваться и при употреблении загрязнённой воды или вдыхании загрязнённой почвы либо аэрозоля. Клинические проявления заболевания зависят от биотипа возбудителя, инфицирующей дозы и входных ворот инфекции. Инфекция потенциально опасна для жизни, но эффективно лечится антибиотиками. Путешественники, посещающие сельские и сельскохозяйственные районы эндемичных стран, могут подвергаться повышенному риску. Для профилактики инфекций, передаваемых клещами, необходимы соответствующая одежда и применение репеллентов. Путешественникам также следует помнить о заболеваниях, передающихся через пищу и воду: необходимо избегать употребления потенциально загрязнённой воды и сырого мяса. Врачам следует учитывать туляремию при любых клинических проявлениях заболевания у пациентов, вернувшихся из эндемичных регионов.