Метастазы в отдельных органах и выживаемость при метастатическом немелкоклеточном раке лёгкого

В этом ретроспективном исследовании оценивали клинико-морфологические характеристики, связанные с отдалёнными метастазами немелкоклеточного рака лёгкого (НМРЛ). Проанализировали медицинскую документацию пациентов с НМРЛ и метастазами, выявленными на момент постановки диагноза в период с 1999 по 2012 год. Из 1542 пациентов с НМРЛ, последовательно включённых в исследование, у 729 (47,3%) при постановке диагноза были отдалённые метастазы. Среди этих 729 пациентов у 250 (34,3%) выявили метастазы в костях, у 234 (32,1%) — в лёгких, у 207 (28,4%) — в головном мозге, у 122 (16,7%) — в надпочечниках, у 98 (13,4%) — в печени и у 69 (9,5%) — во внегрудных лимфатических узлах. В многофакторном анализе с использованием модели пропорциональных рисков Кокса метастазы в печени и надпочечниках были неблагоприятными прогностическими факторами. Метастазы в головном мозге и костях статистически значимыми прогностическими факторами не были. По результатам логистического регрессионного анализа, метастазы в надпочечниках и наличие плеврального и/или перикардиального выпота были связаны с низким функциональным статусом. Поэтому при планировании лечения пациентов с НМРЛ, особенно при метастазах в печени и надпочечниках, необходимо учитывать неблагоприятное прогностическое значение метастазов в этих органах.