Энтеробиоз и стронгилоидоз, сопутствующие коинфекции и маркеры заболеваемости у младенцев, детей дошкольного и школьного возраста из сельских прибрежных районов Танзании: поперечное исследование

Введение: Данных об эпидемиологии и влиянии на общественное здоровье инвазий Enterobius vermicularis и Strongyloides stercoralis недостаточно. Целью исследования было определить распространённость энтеробиоза, стронгилоидоза и других гельминтозов, а также их связь с бессимптомной паразитемией Plasmodium, анемией, нутритивным статусом и показателями клеток крови у младенцев, детей дошкольного возраста (ДШВ) и школьного возраста (ШВ) из сельских прибрежных районов Танзании.

Методы: В поперечное исследование, проведённое в округе Багамойо в 2011/2012 гг., включили 1033 ребёнка. Образцы кала исследовали на кишечные гельминтозы с использованием широкого набора контролируемых по качеству методов. Образцы крови из пальца исследовали на филяриоз и паразитемию Plasmodium, а также выполняли общий анализ крови. Измеряли массу тела, длину/рост и/или окружность плеча и оценивали нутритивный статус в соответствии с возрастом.

Результаты: Инфекции E. vermicularis выявили у 4,2% младенцев, 16,7% ДШВ и 26,3% ШВ. Инфекции S. stercoralis обнаружили у 5,8%, 7,5% и 7,1% младенцев, ДШВ и ШВ соответственно. Многофакторный регрессионный анализ показал более высокие шансы энтеробиоза у детей всех возрастных групп при наличии в анамнезе лечения антигельминтными препаратами в течение последних шести месяцев (отношение шансов (ОШ) 2,15; 95% доверительный интервал (ДИ) 1,22–3,79) и у ШВ при более высокой температуре тела (ОШ 2,21; ДИ 1,13–4,33). Стронгилоидоз был связан с эозинофилией (ОШ 2,04; ДИ 1,20–3,48) и инфекцией Trichuris trichiura (ОШ 4,13; ДИ 1,04–16,52) у детей всех возрастных групп, а у младенцев — с бессимптомной паразитемией Plasmodium (ОШ 13,03; ДИ 1,34–127,23). Ни один из изученных гельминтозов значимо не влиял на нутритивный статус и анемию, однако умеренная бессимптомная паразитемия Plasmodium была сильным предиктором анемии у детей старше двух лет (ОШ 2,69; 95% ДИ 1,23–5,86).

Выводы: Инфекции E. vermicularis и S. stercoralis у детей из сельских прибрежных районов Танзании встречались умеренно часто. Полученные данные могут помочь уточнить пока отсутствующие глобальные оценки бремени болезни и распространённости стронгилоидоза и энтеробиоза. Выявленная связь между S. stercoralis и бессимптомной паразитемией Plasmodium требует дальнейшего всестороннего изучения.