Диагностическая ценность индексов ретикулоцитов для дифференциации железодефицитной анемии, анемии при воспалительных заболеваниях, портосистемного шунтирования и породного микроцитоза у собак

Введение: Индексы размера ретикулоцитов и содержания в них гемоглобина перспективны для диагностики дефицита железа (FeDef), однако их не оценивали при других причинах анемии или микроцитоза у собак.

Цель: Установить референсные интервалы (РИ) для индексов ретикулоцитов у собак и сравнить показатели у собак с железодефицитной анемией и у собак с тремя состояниями, которые при гематологическом и биохимическом исследовании могут имитировать FeDef: анемией при воспалительных заболеваниях (AID), портосистемным шунтированием (PSS) и породным микроцитозом (BAM).

Методы: Индексы ретикулоцитов измеряли с помощью анализатора ADVIA 2120. Референсные интервалы проспективно определяли у 122 здоровых собак, а затем ретроспективно сравнивали показатели у собак с FeDef (n = 11), AID (n = 12), PSS (n = 12) и BAM (n = 7).

Результаты: Почти у всех собак по меньшей мере один индекс ретикулоцитов выходил за пределы РИ. Наиболее информативными оказались концентрация гемоглобина в ретикулоцитах (CHCMr) (при FeDef ≤ 26 г/дл, при AID ≥ 26 г/дл, при PSS ≥ 24,1 г/дл и при BAM ≥ 27,7 г/дл), содержание гемоглобина в ретикулоцитах (CHr) (при FeDef ≤ 20,1 пг, при AID ≥ 21,8 пг, при PSS ≥ 19,2 пг и при BAM ≥ 21 пг), доля ретикулоцитов с низкой концентрацией гемоглобина (CHCMr) (%Hypo-r) (при FeDef ≥ 74,2%, при AID ≤ 80,1%, при PSS ≤ 91,5% и при BAM ≤ 61,6%) и доля ретикулоцитов с низким содержанием гемоглобина (CHr) (%LowCHr) (при FeDef ≥ 50,7%, при AID ≤ 31,3%, при PSS ≤ 63,2% и при BAM ≤ 34,1%).

Выводы: Индексы ретикулоцитов могут изменяться при различных заболеваниях у собак и не являются специфичными для FeDef. У собак, у которых CHCMr, CHr, %Hypo-r и %LowCHr выходят за указанные пороговые значения, следует подозревать FeDef. При AID, PSS или BAM, сопровождающихся изменением индексов ретикулоцитов за пределами диапазонов, установленных для соответствующих подгрупп, необходимо обследование на сопутствующий дефицит железа.