Консенсусное заявление о системе ведения сопутствующих заболеваний и внесуставных проявлений при ревматоидном артрите

Цель исследования — разработать основанные на доказательных данных и применимые на практике рекомендации по выявлению и ведению сопутствующих заболеваний у пациентов с ревматоидным артритом (РА) в повседневной клинической практике. Использовали модифицированную методологию RAND/UCLA и систематический обзор. В дискуссионных группах на основе систематического обзора разработали схему процесса и конкретные рекомендации. Двухэтапный опрос по методу Дельфи позволил (1) определить приоритетность рекомендаций, (2) уточнить их и (3) оценить степень согласия с ними широкой группы пользователей. Рекомендации охватывают следующие вопросы: (1) какие сопутствующие заболевания следует выявлять при первом и последующих визитах, включая лечение, факторы риска и особенности пациента, способные повлиять на ведение РА; (2) как и когда выявлять сопутствующие заболевания и факторы риска; (3) как вести пациентов с конкретными сопутствующими заболеваниями, связанными или не связанными с РА, включая основные нежелательные явления терапии РА, а также как укреплять общее здоровье и здоровье опорно-двигательного аппарата; (4) какие меры необходимы для комплексного ведения пациентов с РА и любыми сопутствующими заболеваниями, включая модели оказания помощи пациентам с хроническими воспалительными заболеваниями, отделения раннего артрита, взаимодействие с первичной медико-санитарной помощью, специализированный сестринский уход и самоконтроль. Рекомендации предназначены для ревматологов, пациентов и других заинтересованных сторон и призваны способствовать ранней диагностике и ведению сопутствующих заболеваний при РА, чтобы улучшить исходы заболевания.