Ежегодный обзор исследований: метаанализ распространенности психических расстройств у детей и подростков во всем мире

Введение: За последние три десятилетия во всем мире значительно увеличилось число публикаций о распространенности психических расстройств у детей и подростков. Несмотря на существенное развитие этой области, до сих пор не проводился метаанализ для расчета объединенной мировой распространенности и эмпирической оценки источников неоднородности полученных показателей.

Методы: Проведен систематический обзор литературы с поиском в базах данных PubMed, PsycINFO и EMBASE. В обзор включали исследования распространенности, в которых изучались вероятностные выборки детей и подростков из общей популяции с использованием стандартизированных методов оценки, позволяющих устанавливать диагнозы в соответствии с DSM или МКБ. С помощью методов метаанализа оценивали распространенность любых психических расстройств и отдельных диагностических групп. Для оценки влияния характеристик популяции и выборки, методов исследования, процедур обследования и определения случая на неоднородность показателей выполняли метарегрессионный анализ.

Результаты: В анализ включено 41 исследование, проведенное в 27 странах всех регионов мира. Объединенная мировая распространенность психических расстройств составила 13,4% (95% ДИ 11,3–15,9). Мировая распространенность любых тревожных расстройств составила 6,5% (95% ДИ 4,7–9,1), любых депрессивных расстройств — 2,6% (95% ДИ 1,7–3,9), синдрома дефицита внимания с гиперактивностью — 3,4% (95% ДИ 2,6–4,5), любых расстройств деструктивного поведения — 5,7% (95% ДИ 4,0–8,1). Для всех объединенных оценок выявлена значимая неоднородность. По данным многомерного метарегрессионного анализа, значимыми модераторами оценок распространенности были репрезентативность выборки, основа формирования выборки и диагностическое интервью. Оценки не зависели от географического расположения исследований и года сбора данных. Многомерная модель объяснила 88,89% неоднородности распространенности, однако остаточная неоднородность оставалась значимой. Дополнительный метаанализ выявил значимые различия в объединенных показателях распространенности в зависимости от того, требовалось ли для установления диагноза психического расстройства наличие функционального нарушения.

Выводы: Полученные данные свидетельствуют о том, что психические расстройства затрагивают значительную долю детей и подростков во всем мире. Объединенные оценки распространенности и выявление источников неоднородности имеют важное значение для планирования медицинской помощи, подготовки специалистов и научных исследований во всем мире.