Цетилпиридиния хлорид и мирамистин как антисептические средства в лечении хронических ран: перспективы и ограничения

Антимикробную активность растворов цетилпиридиния хлорида (CPC) и мирамистина (MST) в различных концентрациях (от 5×10⁻⁵ до 0,4%), а также перевязочного материала, содержащего 0,15% CPC, оценивали в отношении Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa и Escherichia coli после 30-минутной инкубации растворов и 60-минутной инкубации нетканого материала соответственно. Кроме того, изучали цитотоксическое действие CPC и MST на клеточные линии кератиноцитов человека (HaCaT) и фибробластов мыши (L929). Концентрации CPC и MST 3×10⁻³% было достаточно для полного уничтожения S. aureus после 30-минутной инкубации. Для достижения такого же эффекта в отношении E. coli требовались более высокие концентрации (0,025% CPC и 0,0125% MST), а в отношении P. aeruginosa — 0,5% CPC и 0,05% MST. Перевязочный материал с CPC обладал выраженным антисептическим действием в отношении всех трёх бактериальных штаммов, хотя не обеспечивал полного уничтожения P. aeruginosa. Оба вещества в более высоких исследованных концентрациях оказывали выраженное цитотоксическое действие (CPC >3×10⁻³%; MST >8×10⁻⁴%). CPC проявлял высокую антимикробную активность в низких концентрациях в отношении S. aureus при небольшой цитотоксичности в этих концентрациях, однако минимальные концентрации, необходимые для уничтожения E. coli и P. aeruginosa, были цитотоксичны для кератиноцитов и фибробластов. Для MST требовались меньшие антибактериальные концентрации, но при непосредственном контакте с типичными клетками тканей человеческой раны они также оказывали цитотоксическое действие. С учётом демографических изменений и роста устойчивости бактерий новые эффективные антисептики, такие как CPC и MST, включённые в состав перевязочных материалов, не высвобождающих действующее вещество, могут способствовать улучшению лечения хронических ран и повышению частоты их заживления.