Дисфункция крупномасштабных мозговых сетей при большом депрессивном расстройстве: метаанализ функциональной связности в состоянии покоя

Значимость: Большое депрессивное расстройство (БДР) связывают с нарушением взаимодействия между крупномасштабными мозговыми сетями, что проявляется аномальной функциональной связностью в состоянии покоя (rsFC). Однако из-за различий в методах и результатах исследований выявить устойчивые закономерности дисфункции сетей до сих пор не удавалось.

Цель: Изучить дисфункцию мозговых сетей при БДР с помощью метаанализа исследований rsFC.

Источники данных: В электронных базах данных PubMed, Web of Science и EMBASE были найдены исследования воксельной rsFC на основе заданных областей-источников, в которых сравнивали лиц с БДР и здоровых участников; поиск охватывал публикации до 30 июня 2014 года. Для получения дополнительных данных связывались с авторами исследований.

Отбор исследований: В метаанализ включили 27 наборов данных по воксельной rsFC на основе заданных областей-источников из 25 публикаций; всего — 556 участников с БДР и 518 здоровых участников.

Извлечение и обобщение данных: Извлекали координаты областей-источников, представляющих интерес, и межгрупповые эффекты. Источники классифицировали по сетям в зависимости от их расположения в заранее определённых функциональных сетях. С помощью многоуровневого анализа ядерной плотности межгрупповых эффектов выявляли мозговые системы, в которых БДР было связано с гиперсвязностью — усилением положительной или ослаблением отрицательной связности — либо с гипосвязностью — усилением отрицательной или ослаблением положительной связности — каждой из сетей-источников.

Результаты: Для БДР была характерна гипосвязность внутри лобно-теменной сети — совокупности областей, участвующих в когнитивном контроле внимания и регуляции эмоций, — а также гипосвязность между лобно-теменными системами и теменными областями сети дорсального внимания, участвующими в направленности внимания на внешнюю среду. Кроме того, БДР ассоциировалось с гиперсвязностью внутри сети пассивного режима работы мозга, которая, как считается, обеспечивает внутренне ориентированное мышление и мышление, связанное с самореференцией, а также с гиперсвязностью между лобно-теменными системами контроля и областями сети пассивного режима. Наконец, в группах с БДР выявлена гипосвязность между нейронными системами, участвующими в обработке эмоций или значимости, и срединными отделами коры, которые могут обеспечивать нисходящую регуляцию этих функций.

Выводы и значение: Снижение связности внутри лобно-теменных систем контроля и дисбаланс связности между системами контроля и сетями, обеспечивающими внутреннюю или внешнюю направленность внимания, могут отражать депрессивную склонность к сосредоточению на внутренних мыслях в ущерб взаимодействию с внешним миром. Изменённая связность между нейронными системами когнитивного контроля и системами обработки значимости или эмоций, вероятно, связана с нарушением регуляции настроения. Эти результаты создают эмпирическую основу для нейрокогнитивной модели, согласно которой дисфункция мозговых сетей лежит в основе ключевых когнитивных и эмоциональных нарушений при депрессии.