Боль у детей после микрохирургической реконструкции при акушерском параличе плечевого сплетения
Pain in children following microsurgical reconstruction for obstetrical brachial plexus palsy
Аннотация
Цель: Определить распространенность и характеристики боли у детей, перенесших микрохирургическую реконструкцию по поводу акушерского паралича плечевого сплетения.
Методы: Проведено проспективное исследование серии клинических случаев с участием 65 детей в возрасте от 6 до 18 лет с диагнозом «акушерский паралич плечевого сплетения», которым в возрасте до 12 месяцев была выполнена микрохирургическая реконструкция с использованием нервного трансплантата или переноса нерва. У 28 (43%) пациентов имелось поражение верхнего отдела плечевого сплетения, у 37 (57%) — тотальное поражение. Боль оценивали с помощью пересмотренной шкалы боли по лицам и Adolescent Pediatric Pain Tool. Также собирали сведения о сенсорных симптомах в поражённой конечности. Средний возраст детей составил 11,0 ± 3,3 года.
Результаты: Обследованы 65 детей. Распространенность боли на момент обследования составила 25%. Распространенность боли в течение жизни составила 66%. Всего 71% детей сообщили, что поражённая конечность хотя бы раз в жизни ощущалась иначе. Средняя интенсивность боли у детей с болью (n = 43) составила 40 ± 19 мм по 100-мм визуальной аналоговой шкале. Семьдесят процентов детей сообщили, что симптомы возникали ежедневно или не реже одного раза в неделю. Боль распространялась на всю поражённую верхнюю конечность независимо от тяжести повреждения; исключение составили дети с поражением верхнего отдела плечевого сплетения, которые не отмечали боли в кисти. Для описания боли дети выбирали слова, обычно используемые при характеристике нейропатических или скелетно-мышечных симптомов.
Выводы: Дети с акушерским параличом плечевого сплетения, перенесшие микрохирургическую реконструкцию, часто сообщали о боли. Обычно симптомы возникали часто, но имели эпизодический характер и невысокую интенсивность. Описания боли включали признаки как нейропатического, так и скелетно-мышечного происхождения.
Тип исследования/уровень доказательности: Прогностическое исследование, уровень доказательности IV.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.