Влияние удаления премоляров на изменение наклона третьих моляров: метаанализ

Цель: Оценить влияние удаления премоляров на изменение наклона третьих моляров у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение.

Методы: Выполнен поиск в библиотеке Cochrane, базах данных PubMed, Embase, China Science and Technology Periodical Database, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Chinese Biomedical Literature Database (CBM) и Wanfang с 1 января 1990 года по 20 мая 2014 года. Отбирали все исследования, посвящённые изменению наклона третьих моляров у пациентов, проходящих ортодонтическое лечение с удалением премоляров или без него. Пациентов распределяли в группу удаления и контрольную группу. Группу удаления дополнительно разделяли на подгруппы с удалением первых и вторых премоляров. Два исследователя независимо друг от друга проводили отбор публикаций, извлечение данных и оценку методологического качества. Разногласия после перекрёстной проверки разрешали путем обсуждения. Метаанализ выполняли с помощью программы RevMan 5.3.3.

Результаты: В метаанализ включили 10 исследований с участием 712 пациентов. По сравнению с контрольной группой изменение наклона третьих моляров на верхней и нижней челюсти в группе удаления было статистически значимым (во всех случаях p<0,05); межгрупповая разница угла наклона составила около 5,19° на верхней челюсти и 3,55° на нижней. При сравнении подгрупп с удалением премоляров значимых различий в наклоне нижних третьих моляров не выявлено (p>0,05).

Выводы: Ортодонтическое лечение с удалением первых или вторых премоляров может улучшать наклон верхних третьих моляров; оптимальным вариантом является удаление вторых премоляров.