Спинальная анестезия у младенцев: современные достижения

Цель обзора: Спинальная анестезия давно описывается как хорошо переносимый и эффективный метод анестезиологического обеспечения у младенцев при операциях на нижнем этаже брюшной полости. В настоящее время спинальную анестезию всё чаще применяют при различных хирургических вмешательствах, которые ранее считались требующими общей анестезии. Это, наряду с растущей обеспокоенностью по поводу нейрокогнитивного воздействия общей анестезии на развивающийся мозг, указывает на необходимость дальнейшего изучения данной методики и её последствий.

Последние данные: Воздействие спинальной анестезии в младенческом возрасте не продемонстрировало тех же признаков негативного нейрокогнитивного влияния, которые наблюдались после общей анестезии. Ультразвуковая навигация усовершенствовала технику спинальной анестезии, обеспечивая визуализацию продвижения иглы в интратекальное пространство в реальном времени и подтверждение места введения препарата, а также помогая предупреждать осложнения за счёт выявления аномалий анатомии. По сравнению с общей анестезией спинальная анестезия обеспечивает ряд преимуществ, включая стабильность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, более короткое послеоперационное восстановление и более быстрое возобновление функции желудочно-кишечного тракта.

Резюме: Ранние данные о применении спинальной анестезии у младенцев не выявили её независимого влияния на задержку нейрокогнитивного развития и подтвердили достаточную кардиореспираторную стабильность. Благодаря более безопасным методам выполнения спинальной анестезии, включая ультразвуковую навигацию, она представляет собой доступный и предпочтительный инструмент для анестезиологического обеспечения у младенцев.