Несyицидальное самоповреждение у подростков: актуальные вопросы

Хотя несуицидальное самоповреждение, обычно впервые возникающее в подростковом возрасте, хорошо изучено в международной литературе и встречается у многих подростков как в клинических, так и в неклинических выборках, в Венгрии его изучают редко. Цель статьи — рассмотреть исторические и культурные предпосылки, термины и определения, используемые в международной и венгерской литературе, эпидемиологию, психосоциальные корреляты, а также теории возможных предикторов и функций самоповреждения. В международной литературе термины и определения этого поведения со временем менялись, тогда как в венгерской — нет. Наиболее часто самоповреждение служит для регуляции эмоций, самонаказания, предотвращения суицида и диссоциации. Кроме того, оно может использоваться для обозначения межличностных границ, поиска острых ощущений и влияния на окружающих. Распространённость самоповреждения среди подростков составляет 15–46% в общей популяции и 40–80% в клинических выборках. В венгерских исследованиях этот показатель сравнительно низок — 7–17% среди подростков общей популяции. Самоповреждение часто сочетается с психическими расстройствами: расстройства оси I по DSM-IV выявляются у 88%, а расстройства оси II — у 67% подростков, склонных к самоповреждению. Самоповреждение и суицидальное поведение — разные, но не независимые явления: корреляция между ними составляет около 50% в общей популяции и 70% в клинических выборках. В заключение подчеркнём, что самоповреждение встречается у многих подростков и часто сочетается с другими психическими расстройствами. Поэтому необходимо выработать адекватную венгерскую терминологию, расширить круг венгерских исследований и повышать осведомлённость практикующих врачей о современных данных.