Гинекомастия, индуцированная флуоксиместероном, у пациента, перенёсшего апластическую анемию в детстве

Гинекомастия — доброкачественное состояние, характеризующееся увеличением грудных желез у мужчин. На лекарственно-индуцированную гинекомастию следует обращать особое внимание, поскольку на неё может приходиться до 25% всех случаев гинекомастии у взрослых. Хотя механизм её развития изучен не полностью, возможные механизмы включают эстрогеноподобное действие, стимуляцию продукции эстрогенов яичками, подавление синтеза тестостерона или блокаду действия андрогенов. Анаболические стероиды, особенно при применении в период полового созревания, могут вызывать выраженную необратимую гинекомастию. Мы сообщаем о случае стойкой гинекомастии у 28-летнего филиппинца, получавшего флуоксиместерон по поводу апластической анемии в препубертатном возрасте. Результаты гормонального обследования по поводу гинекомастии были нормальными, что позволило связать её развитие с применением препарата. Пациент не смог перенести реконструктивную операцию на молочных железах из-за гематологических противопоказаний, однако впоследствии был направлен к психиатру для консультирования. Этот случай демонстрирует парадоксальное влияние андрогенного стероида, применявшегося в детстве, на пролиферацию ткани грудных желез у мужчин в период полового созревания.