Обновление 2014 года согласительного документа Испанского общества ревматологии по применению биологической терапии при ревматоидном артрите

Цель: Сформулировать рекомендации по ведению пациентов с ревматоидным артритом (РА), которые служили бы ориентиром для всех медицинских работников, участвующих в оказании им помощи, с акцентом на роль доступных синтетических и биологических базисных противовоспалительных препаратов.

Методы: Согласованные рекомендации разработала комиссия из 14 экспертов, отобранных Испанским обществом ревматологии (SER). Доказательную базу сформировали путем обновления трех систематических обзоров, использованных при подготовке рекомендаций EULAR 2013 года. Для ответа на дополнительный вопрос добавили новый систематический обзор. Анализ научных данных провела группа экспертов SER. Уровень доказательности и степень убедительности рекомендаций оценивали по системе Оксфордского центра доказательной медицины. Для оценки согласия экспертов и силы рекомендаций использовали метод Дельфи.

Результаты: Сформулированы 13 рекомендаций по ведению взрослых пациентов с РА. Лечение следует начинать на ранних стадиях заболевания, стремясь к достижению клинической ремиссии; центральное место в терапевтической стратегии занимает метотрексат — эталонный синтетический базисный противовоспалительный препарат. Показания к применению биологических базисных противовоспалительных препаратов обновлены; введено понятие оптимизации биологической терапии.

Выводы: Представлено пятое обновление рекомендаций SER по ведению пациентов с РА с применением синтетических и биологических базисных противовоспалительных препаратов.