Количественный анализ морфологии капилляров ногтевого ложа у пациентов с фибромиалгией

Введение и цель: Капилляроскопию ногтевого ложа применяют для оценки морфологических и функциональных изменений микроциркуляции при заболеваниях соединительной ткани. Показано, что капилляроскопические паттерны отражают нарушения микрососудистой динамики, которые могут иметь значение при синдроме фибромиалгии (ФМ). Цель исследования — определить капилляроскопические паттерны при ФМ и установить их связь с клиническими проявлениями заболевания.

Методы: В исследование включили 67 пациентов с ФМ и 30 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. Капилляроскопические паттерны ногтевого ложа количественно оценивали с помощью компьютеризированной капилляроскопии. Анализировали число капилляров на центральном участке длиной 3 мм, показатель выпадения капилляров, ширину апикальной части петли, ширину капилляров и их размер. Размер капилляров определяли путем подсчета капилляров с помощью программы Adobe Photoshop версии 7.0.

Результаты: По данным капилляроскопии у пациентов с ФМ число капилляров было меньше, а показатель их выпадения — выше, чем у здоровых лиц (17,3 ± 1,7 против 21,8 ± 2,9; 2,2 ± 0,9 против 0,7 ± 0,6 соответственно; p < 0,05). Ширина апикальной части петли (µm) и ширина капилляров (µm) также были значимо меньше у пациентов с ФМ (1,1 ± 0,2 против 3,7 ± 0,6 и 5,4 ± 0,5 против 7,5 ± 1,4 соответственно), что указывает на патологическое уменьшение диаметра капилляров пальцев и их плотности. При этом размер капилляров в двух группах не различался. Это позволяет предположить, что длина капилляров или их извитость у пациентов с ФМ увеличивается, компенсируя снижение микроциркуляции.

Выводы: У пациентов с ФМ изменены плотность и диаметр капилляров пальцев. Снижение микроциркуляции, выявляемое при капилляроскопии ногтевого ложа, может приводить к изменению плотности капилляров и усилению их извитости.