Обструктивное апноэ сна, окислительный стресс и сердечно-сосудистые заболевания: данные исследований у людей

Обструктивное апноэ сна (ОАС) — часто встречающееся заболевание, которым преимущественно страдают люди с ожирением; оно обусловлено повторными спадениями верхних дыхательных путей во время сна. Повышенная заболеваемость и смертность при ОАС, как полагают, главным образом связаны с его неблагоприятным влиянием на сердечно-сосудистую систему. Важную роль в этом процессе, по-видимому, играет окислительный стресс, вызванный ночной интермиттирующей гипоксией. На это указывают исследования биомаркеров у пациентов с ОАС: избыточное образование активных форм кислорода лейкоцитами, снижение концентрации нитритов и нитратов в плазме, усиление перекисного окисления липидов и снижение антиоксидантной способности. Результаты биопсий дополняют эти данные: в сосудах таких пациентов выявлены снижение экспрессии эндотелиальной NO-синтазы и усиление иммунофлуоресцентного окрашивания на нитротирозин. Кроме того, окислительный стресс при ОАС коррелирует с суррогатными маркерами сердечно-сосудистых заболеваний, такими как функция эндотелия, толщина комплекса интима–медиа и повышенное артериальное давление. Терапия постоянным положительным давлением в дыхательных путях устраняет окислительный стресс при ОАС. Антиоксиданты, возможно, также эффективны, однако этот вопрос требует дальнейшего изучения.