Пропранолол при пароксизмальной симпатической гиперактивности с односторонним гипергидрозом после инсульта

Повреждение головного мозга может нарушать корковое торможение гипоталамуса, что приводит к усилению активности симпатической нервной системы. К симптомам пароксизмальной симпатической гиперактивности могут относиться гипертермия, тахикардия, тахипноэ, вазодилатация и гипергидроз. Мы сообщаем о случае 41-летнего мужчины, перенёсшего инсульт в бассейне левой средней мозговой артерии, после которого у него развились центральная лихорадка, изменение температуры на противоположной стороне тела и гипергидроз. Симптомы уменьшились на фоне приёма пропранолола в низкой дозе, но возобновились после его отмены. Повторное назначение пропранолола вновь привело к исчезновению симптомов. Это первое сообщение о применении пропранолола при односторонней вегетативной дисфункции после инсульта. Пропранолол — липофильный неселективный бета-адреноблокатор, который легко проникает через гематоэнцефалический барьер и может применяться для лечения пароксизмальной симпатической гиперактивности.