Половые различия при синдроме хронической усталости

Введение и цель: Синдром хронической усталости (СХУ) — хроническое заболевание, которым преимущественно страдают женщины. Эпидемиологических исследований СХУ у мужчин пока мало. Цель исследования — оценить, различаются ли проявления СХУ у мужчин и женщин, и определить клинический фенотип заболевания у мужчин.

Методы: Проведено проспективное поперечное когортное исследование с участием пациентов с СХУ на момент постановки диагноза. У пациентов оценивали социально-демографические характеристики, клинические показатели, сопутствующие проявления, утомляемость, боль, тревогу и депрессию, а также качество жизни. Проведено сравнение мужчин и женщин.

Результаты: В исследование включили 1309 пациентов с СХУ, в том числе 119 мужчин (9,1%). Средний возраст мужчин и возраст появления симптомов у них были ниже, чем у женщин. Не состояли в браке 30% мужчин и 15% женщин; квалифицированную работу выполняли 32% мужчин и 20% женщин. Наиболее частым провоцирующим фактором была инфекция. У мужчин реже встречались распространённая боль, мышечные спазмы, головокружение, сексуальная дисфункция, феномен Рейно, утренняя скованность, мигрирующие артралгии, аллергия на лекарственные препараты и металлы, а также отёк лица. Фибромиалгия была у 29% мужчин и 58% женщин. У мужчин были выше показатели физического функционирования, ролевого функционирования, обусловленного физическим состоянием, и общего физического здоровья по шкале SF-36. Сенсорный и аффективный компоненты боли у мужчин были менее выражены.

Выводы: Клинический фенотип мужчин с СХУ характеризовался молодым возрастом, отсутствием брака, квалифицированной работой; основным провоцирующим фактором была инфекция. У мужчин были менее выражены боль, мышечные и иммунные симптомы, реже отмечались сопутствующие проявления, а качество жизни было выше.