Взрослые стволовые клетки: надежды и преувеличения регенеративной медицины

Стволовые клетки — это способные к самообновлению клетки, которые могут дифференцироваться в специализированные типы клеток. Плюрипотентные стволовые клетки, то есть эмбриональные стволовые клетки (ЭСК) или индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК), дифференцируются в клетки всех трех зародышевых листков. Мультипотентные стволовые клетки, например гемопоэтические стволовые клетки (ГСК), могут развиваться в различные специализированные клетки определенной ткани. Унипотентные клетки дифференцируются только в один тип клеток, например сателлитные клетки скелетных мышц. Известно множество примеров успешного клинического применения стволовых клеток. Более миллиона пациентов во всем мире получили пользу от трансплантации костного мозга, проводимой для лечения лейкозов, анемий или иммунодефицитов. Стволовые клетки кожи применяют для заживления тяжелых ожогов, а лимбальные стволовые клетки способны восстанавливать поврежденную роговицу. Плюрипотентные стволовые клетки, особенно ИПСК, специфичные для конкретного пациента, обладают огромным терапевтическим потенциалом, однако их клиническое применение потребует преодоления многочисленных ограничений. Поэтому использование взрослых стволовых клеток, являющихся мультипотентными или унипотентными, в настоящее время может быть более реалистичной стратегией. Примечательно, что в некоторых исследованиях отдельным популяциям взрослых стволовых клеток приписывали плюрипотентность. Однако, несмотря на предпринятые усилия, предполагаемая плюрипотентность таких клеток, как «спороподобные клетки», «очень малые эмбрионоподобные стволовые клетки» или «мультипотентные взрослые клетки-предшественники», не была подтверждена в строгих независимых исследованиях. Кроме того, пластичность клеток, происходящих из костного мозга, которым приписывали способность дифференцироваться, например, в кардиомиоциты, также не получила убедительного подтверждения; если терапевтический эффект и наблюдается, то, скорее всего, он обусловлен паракринной активностью. В статье рассматриваются примеры недавних исследований взрослых стволовых клеток с учетом современного понимания биологии стволовых клеток.