Влияние изменений объёма исследований и технологических достижений в компьютерной и магнитно-резонансной томографии на нагрузку врачей-рентгенологов

Обоснование и цель: Оценить влияние изменений объёма исследований и технологических достижений в компьютерной и магнитно-резонансной томографии на нагрузку врачей-рентгенологов.

Материалы и методы: Были выявлены все исследования методом компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ), выполненные в одном медицинском учреждении в период с 1999 по 2010 год, с указанием общего числа изображений в каждом исследовании. Ежегодные изменения числа исследований и изображений, интерпретированных в учреждении, пересчитывали в изменения ежедневной нагрузки отдельного врача-рентгенолога с учётом числа выделенных ежедневных рабочих заданий по КТ и МРТ; расчёт проводили исходя из 255 рабочих дней по 8 часов в году. Временные изменения нагрузки учреждения и отдельных специалистов оценивали с помощью анализа наклона Сенa (Q = медианный наклон) и критерия Манна—Кендалла (Z = статистика Z).

Результаты: В период с 1999 по 2010 год в учреждении было выполнено 1 517 149 исследований методом визуализации в поперечном сечении (КТ — 994 471, МРТ — 522 678), включавших 539 210 581 изображение (КТ — 339 830 947, МРТ — 199 379 634). Общее ежегодное число таких исследований постепенно увеличилось с 84 409 в 1999 году до 147 336 в 2010 году, что соответствовало двукратному росту нагрузки (Q = 6465 в год, Z = 4,2, p < 0,0001). Одновременно число изображений, ежегодно интерпретированных отделением, увеличилось с 9 294 140 в 1990 году до 94 271 551 в 2010 году — в 10 раз (Q = 8 707 876 в год, Z = 4,5, p < 0,0001). С учётом изменений штатной численности число изображений, требовавших интерпретации в течение каждой минуты рабочего дня одним врачом-рентгенологом, увеличилось с 2,9 в 1999 году до 16,1 в 2010 году (Q = 1,7 в год, Z = 4,3, p < 0,0001).

Выводы: В нашем учреждении объём визуализационных исследований увеличивался непропорционально росту их использования. В настоящее время средний врач-рентгенолог, интерпретирующий исследования КТ или МРТ, должен оценивать одно изображение каждые 3–4 секунды в течение 8-часового рабочего дня, чтобы справляться с объёмом работы.