Токсическое действие марганца при избыточном воздействии: обзор десятилетия

Воздействие марганца (Mn) вызывает клинические признаки и симптомы, сходные с таковыми при болезни Паркинсона, но не полностью с ними совпадающие. С момента публикации нашего предыдущего обзора по этой теме в 2004 году исследования марганца пережили особенно активный период. В настоящем обзоре обобщены новые данные, полученные в этой области. Согласно появляющимся данным, помимо традиционно признанного профессионального манганизма, воздействие марганца и связанная с ним токсичность встречаются в различных условиях окружающей среды, а также связаны с пищевыми источниками, контаминированными продуктами, смесями для детского питания, водой, почвой и воздухом, загрязнёнными природными или антропогенными примесями. После быстрого всасывания в организм при пероральном и ингаляционном воздействии марганец имеет относительно короткий период полувыведения из крови, но сохраняется в тканях в течение значительно более длительного времени. Согласно последним данным, марганец в значительной степени накапливается в костной ткани; ожидаемый период его полувыведения в костях человека составляет около 8–9 лет. Токсичность марганца связана с нарушением дофаминергической функции, что показано в недавних нейрохимических исследованиях и исследованиях с визуализацией методом рентгеновской флуоресценции с использованием синхротронного излучения. Данные, полученные у людей, свидетельствуют о том, что индивидуальные факторы, включая возраст, пол, этническую принадлежность, генетические особенности и сопутствующие заболевания, могут существенно влиять на токсичность марганца. Помимо биомаркеров в биологических жидкостях, к новым подходам к поиску биомаркеров воздействия марганца относятся определение его содержания в ногтях пальцев ног, неинвазивное измерение содержания марганца в костной ткани и оценка функциональных изменений. Также представлены комментарии и рекомендации по диагностике интоксикации марганцем и лечебной тактике. В заключение обсуждаются несколько актуальных и перспективных направлений исследований на следующее десятилетие.