Системный иммуновоспалительный индекс, основанный на количестве тромбоцитов и отношении нейтрофилов к лимфоцитам, имеет прогностическое значение при мелкоклеточном раке лёгкого

Мелкоклеточный рак лёгкого (МРЛ) — агрессивное заболевание, характеризующееся быстрым ростом и метастазированием. Известно, что воспаление в микроокружении опухоли играет важную роль в развитии злокачественных новообразований. Однако роль совокупности воспалительных и гематологических показателей в прогнозировании течения МРЛ изучена недостаточно. Целью настоящего исследования было определить клиническое значение основанных на воспалительных показателях индексов и других характеристик, оцениваемых до начала лечения, как прогностических факторов выживаемости пациентов с МРЛ. Проведён ретроспективный анализ 919 случаев МРЛ. Были собраны данные о характеристиках пациентов и результатах гематологических исследований на момент первичной диагностики. Однофакторный анализ всех пациентов с МРЛ показал, что благоприятными прогностическими факторами были возраст менее 70 лет, отсутствие курения, удовлетворительный общий статус, ограниченная форма заболевания и ответ на лечение. Кроме того, однофакторный анализ воспалительных индексов и других показателей крови показал, что отношение нейтрофилов к лимфоцитам ≥5, отношение тромбоцитов к лимфоцитам ≥250, системный иммуновоспалительный индекс (СИИ) ≥1600 × 10⁹/л, прогностический индекс питания (альбумин + 5 × число лимфоцитов) <45 и повышенная концентрация лактатдегидрогеназы (ЛДГ) в сыворотке крови свидетельствовали о неблагоприятном прогнозе у пациентов с МРЛ. СИИ рассчитывают по формуле: количество тромбоцитов × количество нейтрофилов / количество лимфоцитов. При многофакторном анализе СИИ, наряду с уровнем ЛДГ в сыворотке крови, стадией заболевания и ответом на лечение, был связан с общей выживаемостью. Результаты исследования показали, что сочетание количества тромбоцитов и отношения нейтрофилов к лимфоцитам может помочь прогнозировать неблагоприятный исход при МРЛ. Полученные данные будут способствовать пониманию различий в выживаемости пациентов с МРЛ в клинической практике.