Профилактическая терапия мигрени

Цель обзора: Обзор доказательной базы профилактической терапии мигрени.

Последние данные: Недавно Американская академия неврологии и Канадское общество головной боли опубликовали основанные на доказательствах рекомендации по профилактической терапии мигрени, которые дают практикующим врачам ценные ориентиры. По данным Американской академии неврологии, убедительные доказательства эффективности для профилактики мигрени имеются у метопролола, тимолола, пропранолола, дивальпроекса натрия, вальпроата натрия и топирамата. На основании наилучших доступных доказательств, профиля нежелательных явлений и консенсуса экспертов Канадское общество головной боли дало сильную рекомендацию к применению топирамата, пропранолола, надолола, метопролола, амитриптилина, габапентина, кандесартана, петазитов (белокопытника), рибофлавина, коэнзима Q10 и цитрата магния.

Резюме: В клинической практике препараты для профилактики мигрени применяют недостаточно часто. Соблюдение принципов профилактической терапии важно для повышения приверженности лечению, минимизации нежелательных явлений и улучшения исходов. Выбор профилактической терапии мигрени должен основываться на наличии сопутствующих и сочетанных заболеваний, предпочтениях пациента, репродуктивном потенциале и планах, а также наилучших доступных доказательствах.