Статины для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета: польза и риски

Статины (ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы) — препараты первой линии для лечения гиперлипидемии у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых событий; их применение для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний убедительно подтверждено клиническими данными. Хотя статины безопасны и в целом хорошо переносятся, накапливаются данные о связи их применения с повышением частоты впервые возникшего сахарного диабета. Риск этого нежелательного эффекта нельзя считать незначительным, особенно в отдельных группах пациентов. Статины остаются основой первичной и вторичной профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, однако до начала лечения и во время него необходимо уделять особое внимание углеводному обмену и признакам метаболического синдрома, особенно у пациентов с повышенным риском. Индивидуальный подбор статина с учётом сердечно-сосудистого и метаболического профиля пациента может стать наиболее безопасной терапевтической стратегией. Цель настоящего обзора — обсудить клинические данные о связи применения статинов с впервые возникшим сахарным диабетом, соотношение пользы и риска статинов для сердечно-сосудистой системы и обоснование индивидуализированной терапии. Будущие исследования конкретных статинов с достаточной продолжительностью и длительным наблюдением позволят точнее определить соотношение пользы и риска и усовершенствовать эту стратегию.