Классификация опухолей лёгких Всемирной организации здравоохранения 2015 года: влияние достижений в генетике, клинической медицине и лучевой диагностике после классификации 2004 года

Опубликована классификация опухолей лёгких, плевры, тимуса и сердца Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2015 года, содержащая множество важных изменений по сравнению с классификацией ВОЗ 2004 года. Наиболее значимые изменения: (1) применение иммуногистохимии во всех разделах классификации; (2) повышенное внимание к генетическим исследованиям, в частности включение молекулярного тестирования для индивидуального подбора тактики лечения пациентов с распространённым раком лёгкого; (3) новая классификация опухолей в малых биоптатах и цитологических образцах, аналогичная предложенной в классификации Международной ассоциации по изучению рака лёгкого (IASLC), Американского торакального общества (ATS) и Европейского респираторного общества (ERS) 2011 года; (4) принципиально новый подход к классификации аденокарциномы лёгкого, предложенный IASLC, ATS и ERS в 2011 году; (5) диагноз крупноклеточной карциномы теперь ставят только при исследовании резецированных опухолей, в которых отсутствуют чёткие морфологические или иммуногистохимические признаки дифференцировки; остальные опухоли, ранее относившиеся к подтипам крупноклеточной карциномы, переклассифицированы в другие категории; (6) плоскоклеточные карциномы подразделены на ороговевающие, неороговевающие и базалоидные подтипы; для диагностики неороговевающих опухолей требуется иммуногистохимическое подтверждение плоскоклеточной дифференцировки; (7) нейроэндокринные опухоли объединены в одну категорию; (8) добавлена NUT-карцинома; (9) термин «склерозирующая гемангиома» заменён на «склерозирующая пневмоцитома»; (10) название «гамартома» заменено на «лёгочная гамартома»; (11) выделена группа опухолей семейства PEComa, включающая: (а) лимфангиолейомиоматоз; (б) доброкачественную PEComa, включая светлоклеточную опухоль как её вариант, и