Силы, вызывающие перелом зубов при удалении щипцами для нижних премоляров и верхних резцов

Целью исследования было измерить силы, вызывающие перелом зубов при удалении, с учётом эффективности щипцов, и сравнить их с данными о силах, приложенных при удалении зубов без перелома. Мы обследовали 208 пациентов, у которых перелом зубов произошёл при стандартной и разработанной нами методике удаления: верхние резцы (n=79) удаляли щипцами 1 (щипцы для верхних резцов), а верхние (n=95) и нижние (n=34) резцы — щипцами 13 (щипцы для нижних премоляров). Силы, необходимые для перелома, оценивали с помощью специально разработанного прибора для измерения давления и вращения. Среднее (СО) давление в области перелома было значительно выше у верхних резцов, удалённых щипцами 1, — 1,26 (0,26) бар, чем у верхних и нижних резцов, удалённых щипцами 13, — 0,96 (0,19) и 0,98 (0,16) бар соответственно (p<0,001). Аналогичные закономерности наблюдались для давления при вывихивании и вращении влево и вправо. Давление коррелировало с площадью поверхности корня зуба (r=0,35–0,54), однако коэффициенты корреляции между группами зубов и щипцов значимо не различались. Давление у зубов, подвергшихся перелому, было выше, чем у удалённых без перелома; разница составляла от 3 до 48%. Таким образом, силы, вызывающие перелом зубов при удалении, иногда лишь немного превышают силы, необходимые для удаления, поэтому при экстракции требуется осторожность.