Глазной токсоплазмоз: основы и доказательные данные об антибиотикопрофилактике

Цель обзора: Обобщить современные данные об антибиотикопрофилактике при глазном токсоплазмозе.

Новые данные: Рассматриваются исследования, демонстрирующие профилактический эффект длительного приёма антибиотиков. С учётом возможных побочных эффектов антибиотикопрофилактика, по-видимому, оправдана у пациентов с высоким риском рецидива. Поэтому в обзоре рассмотрены предрасполагающие факторы, повышающие риск рецидива, и период, в течение которого антибиотикопрофилактика наиболее целесообразна. В заключение представлена рекомендация по лечению с учётом индивидуальных особенностей пациента.

Выводы: В современной литературе представлены два проспективных рандомизированных исследования типа «случай — контроль», показавших защитный эффект антибиотикопрофилактики. К возможным побочным эффектам относятся гематологические, желудочно-кишечные и дерматологические осложнения. Антибиотикопрофилактика, по-видимому, особенно оправдана в течение первого года после рецидива. Риск рецидива, помимо прочего, зависит от длительности заболевания, иммунного статуса и возраста пациента. Поэтому антибиотикопрофилактику следует рассматривать у пациентов, недавно перенёсших глазной токсоплазмоз, у людей среднего и пожилого возраста, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом. Решение следует обсуждать с каждым пациентом индивидуально, особенно если очаг расположен рядом с макулой.