Злоупотребление анаболическими андрогенными стероидами: нежелательные эффекты со стороны органов и функций, не связанных с репродукцией

С 1970-х годов анаболические андрогенные стероиды (ААС) всё чаще используются с немедицинскими целями в профессиональном спорте, любительских видах спорта и бодибилдинге. Особенно бодибилдеры нередко принимают чрезвычайно высокие дозы в течение длительного времени, что приводит к острым или хроническим нежелательным явлениям, часто усугубляемым одновременным приёмом множества препаратов. В этом обзоре обобщены нежелательные эффекты ААС со стороны органов и функций, не связанных с репродукцией; влияние на репродуктивную функцию мужчин и женщин недавно рассмотрено в отдельной публикации. К наиболее тяжёлым нежелательным эффектам ААС относятся повышение гематокрита и усиление свёртывания крови, приводящие к тромбоэмболическим осложнениям, внутрисердечному тромбозу и инсульту, а также другие нарушения со стороны сердца, включая аритмии, кардиомиопатии и, возможно, внезапную смерть. 17α-алкилированные ААС обладают гепатотоксичностью и могут вызывать холестаз, пелиоз печени, аденомы и карциномы. Гипербилирубинемия способна приводить к холемическому нефрозу и почечной недостаточности. Злоупотребление ААС может вызывать чрезмерную самоуверенность, рискованное поведение, агрессивность и психотические симптомы. Отмена ААС может сопровождаться депрессией и суицидальными намерениями. Поскольку пациенты обычно не признаются в злоупотреблении ААС или признаются в этом неохотно, врачам следует помнить о множестве тяжёлых нежелательных эффектов при обследовании пациентов с неясными симптомами.