Писчий спазм

Писчий спазм — наиболее распространённая форма фокальной дистонии, специфичной для выполнения определённой задачи. Симптомы нередко развиваются на фоне повторяющихся движений кистью и увеличения объёма письма. При письме или удерживании пишущего инструмента могут возникать различные дистонические нарушения движений верхней конечности. Причины развития писчего спазма до сих пор во многом остаются загадкой. В статье рассматриваются клиническая оценка пациентов с писчим спазмом и различные теории его патофизиологии. Лечение может быть сложным и часто сочетает лекарственные методы (например, приём препаратов внутрь и инъекции ботулинического токсина) с немедикаментозными подходами (например, нейрохирургическими или нейростимуляционными вмешательствами, реабилитацией и использованием адаптивных устройств). Обсуждаются стратегии лечения, включающие оба подхода.