Эффективность и безопасность пробиотической бактерии Lactobacillus reuteri DSM 17938 при младенческих коликах: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований

Цель: Оценить эффективность и безопасность Lactobacillus reuteri DSM 17938 при лечении младенческих колик.

Методы: Проведён систематический поиск литературы для выявления рандомизированных контролируемых исследований применения L. reuteri DSM 17938 при младенческих коликах. Поиск охватывал исследования, проведённые до мая 2015 года, в базах данных PubMed, EMBASE, Cochrane Library, CNKI, WanFang, VIP и CBM. Два исследователя независимо друг от друга извлекали данные и оценивали качество исследований. Метаанализ выполнен с использованием STATA версии 12.0.

Результаты: В метаанализ включены шесть рандомизированных контролируемых исследований с участием 423 младенцев, страдавших коликами: 213 получали L. reuteri, 210 — плацебо. Lactobacillus reuteri повышал эффективность лечения через 2 недели (отношение рисков [RR] 2,84; 95% ДИ 1,24–6,50; p = 0,014) и через 3 недели (RR 2,33; 95% ДИ 1,38–3,93; p = 0,002), но не через 4 недели (RR 1,41; 95% ДИ 0,52–3,82; p = 0,498). Lactobacillus reuteri сокращал продолжительность плача (мин/сут) через 2 недели (взвешенная разность средних [WMD] −42,89; 95% ДИ от −60,50 до −25,29; p = 0,000) и через 3 недели (WMD −45,83; 95% ДИ от −59,45 до −32,21; p = 0,000). Кроме того, L. reuteri не влиял на массу тела, длину тела или окружность головы младенцев и не был связан с серьёзными нежелательными явлениями.

Выводы: Lactobacillus reuteri, вероятно, повышает эффективность лечения младенческих колик и сокращает продолжительность плача через 2–3 недели, не вызывая нежелательных явлений. Однако по мере естественного физиологического улучшения состояния это преимущество исчезает. Результаты следует интерпретировать с осторожностью из-за неоднородности исследований. Необходимы более качественные многоцентровые рандомизированные контролируемые исследования с большим числом участников.