От «психопатии» к «расстройству личности»: концептуальная история проблемной области психиатрии

Расстройства личности затрагивают фундаментальные вопросы психиатрии: существует ли чёткая граница между нормальным поведением и психическим заболеванием? Какие критерии определяют эту границу? Является ли расстройство личности психическим заболеванием или лишь особым вариантом индивидуального образа жизни? В статье прослеживается развитие понятий «психопатия» и «расстройство личности» с начала XIX века до современных диагностических классификаций МКБ-10 и DSM-5. Как и в отношении других психических расстройств, дискуссия разворачивается в рамках психопатологического, нейробиологического и социально-научного подходов. Для практики важно понимать, что сегодня существуют эффективные методы лечения пациентов с расстройствами личности. Поэтому терапевтический нигилизм прежних лет больше не оправдан.