Профессиональные мононевропатии в промышленности

Повреждения периферических нервов могут приводить к значительной инвалидизации и часто связаны с досуговой или профессиональной деятельностью. Острые повреждения нервов преимущественно возникают вследствие тяжёлых травм, тогда как повторные механические воздействия внешних сил или многократные однотипные движения могут вызывать хроническое компрессионное повреждение нерва. В этой главе представлен обзор имеющихся данных о связи компрессионных поражений периферических нервов с профессиональными факторами риска. Синдром запястного канала (СЗК) — наиболее распространённая периферическая нейропатия как в общей популяции, так и среди работников, занятых ручным трудом с повторяющимися и силовыми движениями. Связь СЗК с работой подтверждается главным образом эпидемиологическими данными и результатами экспериментальных исследований: многократное удержание запястья в крайних положениях в сочетании с силовыми нагрузками на кисть и запястье способно повышать давление в запястном канале и сдавливать срединный нерв. К группе риска по СЗК относятся работники сборочных производств, пищевой промышленности и упаковочных предприятий, пользователи ручных инструментов с вибрацией, а также работники, выполняющие задачи с высокой частотой повторений и значительным усилием. Доказательства связи нейропатии локтевого нерва в области локтя с ручным трудом и повторяющимися нагрузками, а также малоберцовой нейропатии в области головки малоберцовой кости с работой на корточках менее убедительны. Данных о связи профессии с другими компрессионными поражениями периферических нервов крайне мало.