Лазерная фотокоагуляция жёлтым лазером с длиной волны 577 нм при болезни Коутса

Цель: Оценить результаты лечения детей с болезнью Коутса с помощью лазерной фотокоагуляции под контролем непрямой офтальмоскопии жёлтым лазером с длиной волны 577 нм.

Методы: Ретроспективная серия последовательных случаев с участием детей с болезнью Коутса, получавших лечение в одном учреждении в период с 2011 по 2014 год. Лазерную фотокоагуляцию под контролем непрямой офтальмоскопии выполняли под анестезией. Полным лечением считали полную абляцию всех видимых телеангиэктазий и исчезновение субретинальной жидкости. Ни одному пациенту не проводили криотерапию или лечение бевацизумабом.

Результаты: Последовательно пролечены 17 глаз 16 пациентов. На момент постановки диагноза один глаз соответствовал стадии 1 (только телеангиэктазии), 2 — стадии 2A (экссудация вне фовеа), 6 — стадии 2B (экссудация с вовлечением фовеа), 2 — стадии 3A1 (экссудативная отслойка сетчатки вне фовеа), 1 — стадии 3A2 (субтотальная отслойка с вовлечением фовеа), 5 — стадии 3B (тотальная экссудативная отслойка сетчатки). Средний возраст на момент начала лечения составил 71,2 месяца. Средняя продолжительность наблюдения — 20,8 месяца (медиана 18,5 месяца; диапазон 3,7–37,3 месяца). В среднем пациенты получили 2,5 сеанса лазерного лечения. Полного лечения удалось достичь в 16 из 17 глаз (94,1%); среднее время до достижения полного лечения составило 11,2 месяца. В одном глазу развились глаукома и терминальная стадия заболевания.

Выводы: Лазерная фотокоагуляция жёлтым лазером с длиной волны 577 нм под контролем непрямой офтальмоскопии эффективна при болезни Коутса, в том числе при экссудативной отслойке сетчатки.