Муцинозная кистозная опухоль тимуса с экспрессией CK20 и CDX2: доброкачественный аналог аденокарциномы тимуса энтерального типа?

Первичная аденокарцинома тимуса встречается крайне редко. Чисто эпителиальные доброкачественные новообразования тимуса также чрезвычайно редки. Мы наблюдали кистозную опухоль тимуса, почти полностью состоявшую из клеток, напоминающих бокаловидные и продуцирующих слизь. У 54-летнего мужчины выявили объёмное образование средостения. Макроскопически оно представляло собой однокамерную кисту, заполненную большим количеством муцина, размером 8 × 5,5 × 4,5 см. При микроскопическом исследовании обнаружена кистозная опухоль, состоявшая из мономорфных слизепродуцирующих клеток, напоминающих бокаловидные, с формированием мелких дочерних кист внутри плотной фиброзной капсулы. Деструктивного роста или инфильтрации окружающей ткани тимуса не выявлено. На небольшом участке наблюдался папиллярный рост. При иммуногистохимическом исследовании опухолевые клетки экспрессировали цитокератин 20 и caudal type homeobox 2, являющиеся характерными маркерами энтеральной дифференцировки. Через десять лет после операции пациент чувствовал себя хорошо, признаков рецидива не было. Таким образом, эту опухоль следует расценивать как муцинозную кистозную опухоль тимуса. Совсем недавно аденокарцинома тимуса с энтеральной дифференцировкой была предложена в качестве нового подтипа карциномы тимуса. Данный случай можно рассматривать как доброкачественный аналог аденокарциномы тимуса энтерального типа. Для подтверждения точного биологического поведения этой опухоли необходимо дальнейшее наблюдение.