Случай двустороннего рубцового заворота верхних век после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток при мукополисахаридозе I типа

Незначительные изменения век часто встречаются при мукополисахаридозе, однако лишь в редких случаях приводят к клинически значимым последствиям. Авторы представляют клинический случай тяжёлого двустороннего рубцового заворота верхних век, вызвавшего рецидивирующие инфекции конъюнктивы, эрозию роговицы, постоянное слезотечение и значительное снижение качества жизни у 7-летнего мальчика с мукополисахаридозом I типа. В возрасте 1,6 года ему была выполнена трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Для коррекции двустороннего заворота верхних век и трихиаза проведена двусторонняя передняя ламеллярная репозиция, включавшая расщепление век и криоэпиляцию. Через 3 месяца после операции сохранялось правильное положение век; отмечался лишь лёгкий рецидив заворота латерального отдела правого верхнего века. Частота инфекций конъюнктивы и выраженность слезотечения значительно уменьшились, местную терапию удалось полностью отменить. Хотя мукополисахаридоз сопровождается изменениями век, авторы считают, что в описанном случае наиболее вероятной причиной была хроническая реакция «трансплантат против хозяина».