Ортостатическая непереносимость после экспедиций на МКС и полётов на космических шаттлах

Введение: По-видимому, сердечно-сосудистая декондиция прогрессирует с увеличением продолжительности полёта, что приводит к более высокой частоте ортостатической непереносимости после длительных экспедиций. Поэтому мы предположили, что в день посадки доля астронавтов, не способных завершить ортостатическую пробу с наклоном (OTT), будет выше, а восстановление займёт больше времени после экспедиций на Международную космическую станцию (МКС), чем после полётов на космических шаттлах.

Методы: В исследовании приняли участие 20 астронавтов МКС и 65 астронавтов шаттлов. За 10 дней до запуска, в день посадки (R+0) и через 3 дня после посадки (R+3) им выполняли 10-минутную ортостатическую пробу с наклоном на 80°. Для сравнения способности астронавтов МКС и шаттлов завершить OTT использовали точный критерий Фишера. С помощью регрессионного анализа Кокса выявляли сердечно-сосудистые параметры, связанные с успешным завершением OTT, а с помощью анализа смешанной модели сравнивали изменения показателей и скорость восстановления между группами.

Результаты: В день посадки (R+0) доля астронавтов, завершивших OTT, была ниже после экспедиций на МКС — 2 из 6 против 52 из 65 после полётов на шаттлах. На R+3 пробу завершили 13 из 15 астронавтов МКС и 19 из 19 астронавтов шаттлов. Индекс, включавший ударный объём и диастолическое артериальное давление, хорошо предсказывал успешное завершение OTT. Космический полёт оказывал на этот индекс сходное влияние в обеих группах, однако восстановление происходило медленнее у астронавтов МКС.

Выводы: После экспедиций на МКС доля астронавтов, не способных завершить OTT в день посадки, была выше, а восстановление происходило медленнее, чем после полётов на шаттлах. Поэтому при планировании миссий и медицинском сопровождении экипажа необходимо учитывать возможное затяжное восстановление после длительного пребывания в микрогравитации и адаптировать к нему запланированные мероприятия и объём медицинской помощи.