Бактериальная контаминация неодушевлённых поверхностей и оборудования в отделении интенсивной терапии

Инфекции, связанные с пребыванием в отделении интенсивной терапии (ОРИТ), представляют собой серьёзную проблему здравоохранения во всём мире, особенно если они вызваны мультирезистентными возбудителями. Поверхности и оборудование в ОРИТ — например, поручни кроватей, стетоскопы, медицинские карты и аппараты УЗИ — могут быть контаминированы бактериями, в том числе мультирезистентными штаммами. Перекрёстная передача микроорганизмов с неодушевлённых поверхностей может существенно способствовать колонизации и развитию инфекций у пациентов ОРИТ. Контаминация может происходить через руки медицинских работников или вследствие непосредственного выделения бактерий пациентом; на сухих поверхностях бактерии способны сохраняться до нескольких месяцев. Контаминацию окружающей среды чаще выявляют рядом с инфицированными пациентами, чем рядом с пациентами, у которых имеется только колонизация; в последней группе обнаружена связь между частотой контаминации окружающей среды и числом участков тела с положительными результатами посева. Руки медицинских работников загрязняются не только после непосредственного контакта с пациентом, но и после прикосновения к поверхностям и оборудованию в зоне пациента — самом пациенте и непосредственно окружающем его пространстве. Недостаточная гигиена рук до входа в зону пациента и после выхода из неё может привести к перекрёстной передаче возбудителей, колонизации или инфицированию пациента. На оборудовании и предметах повседневного использования в ОРИТ обнаруживают бактерии, профили чувствительности которых в большинстве случаев совпадают с профилями бактерий, выделенных у пациентов. Цель этого обзора — представить актуальные данные о контаминации неодушевлённых поверхностей и оборудования в ОРИТ с учётом концепции зоны пациента и возможных последствий для перекрёстной передачи бактериальных возбудителей пациентам в критическом состоянии.