Рак яичников: эпидемиология и факторы риска

Обзор эпидемиологии рака яичников суммирует основные результаты сетевых исследований случай — контроль, проведенных в Италии, и данных Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer. Существует устойчивая обратная связь между паритетом, приемом пероральных контрацептивов и риском рака яичников. Для других менструальных и гормональных факторов, таких как раннее менархе и поздняя менопауза, ассоциации установлены, но их вклад в заболеваемость раком яичников на популяционном уровне ограничен. Серозный и эндометриоидный рак яичников, но не муцинозный и не светлоклеточный, связан с текущим и недавним применением заместительной гормональной терапии в менопаузе. В целом не выявлено выраженной связи с алкоголем и табаком, однако для табака показана прямая связь с пограничным муцинозным раком, которая, впрочем, мало влияет на общую смертность от рака яичников. Риск рака яичников прямо связан с ростом и индексом массы тела, а также, возможно, с отдельными пищевыми факторами — хотя согласованных данных нет, — и, возможно, обратно связан с физической активностью. Выявлена выраженная связь с семейным анамнезом рака яичников и некоторых других новообразований, включая колоректальный рак и рак эндометрия. Известные факторы риска объясняют лишь небольшую долю случаев рака яичников на популяционном уровне. Одна из ключевых причин благоприятных тенденций заболеваемости и смертности от рака яичников в последние годы в ряде стран с высоким уровнем дохода — широкое использование пероральных контрацептивов у поколений, родившихся после 1930 года.