Обзор регулярной диализной терапии в Японии (по состоянию на 31 декабря 2013 года)

В конце 2013 года был проведён общенациональный опрос 4325 диализных центров; ответили 4268 из них (98,7%). В 2013 году диализ начали 38 095 пациентов. С 2008 года число новых пациентов практически не менялось, без заметного роста или снижения. В 2013 году умер 30 751 пациент, получавший диализ. Число таких пациентов в Японии ежегодно увеличивалось и к концу 2013 года достигло 314 438. На миллион населения приходилось 2470 пациентов на диализе. Грубый показатель смертности среди них в 2013 году составил 9,8%. Средний возраст пациентов, начавших диализ, составлял 68,7 года, а всей популяции пациентов на диализе — 67,2 года. Наиболее частой причиной почечной недостаточности у новых пациентов была диабетическая нефропатия (43,8%). Абсолютное число пациентов, начавших диализ в связи с диабетической нефропатией, в последние несколько лет практически не менялось. Диабетическая нефропатия была также наиболее распространённым первичным заболеванием среди всех пациентов на диализе (37,6%); далее следовал хронический гломерулонефрит (32,4%). Доля пациентов с диабетической нефропатией непрерывно увеличивалась, тогда как доля пациентов с хроническим гломерулонефритом снижалась. К концу 2013 года гемодиафильтрацию получал 31 371 пациент — значительно больше, чем в 2012 году. Это число более чем вдвое превышало показатель на конец 2011 года и примерно в полтора раза — показатель на конец 2012 года. Особенно заметно выросло число пациентов на онлайн-гемодиафильтрации: за последние два года оно увеличилось примерно в пять раз. Среди 151 426 пациентов, у которых первичной причиной почечной недостаточности была не диабетическая нефропатия, у 10,8% в анамнезе был сахарный диабет. Среди пациентов с сахарным диабетом 26,8% использовали гликированный альбумин для оценки уровня глюкозы в крови; 33,0% получали инсулин, а 27,6% — ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) для лечения сахарного диабета. По данным опроса диализных центров, перитонеальный диализ получали 9392 пациента. Согласно опросу пациентов, 1920 из них одновременно получали другой вид диализной терапии с экстракорпоральным кровообращением, например гемодиализ или гемодиафильтрацию. К концу 2013 года гемодиализ на дому получал 461 пациент — значительно больше, чем в конце 2012 года (393 пациента).