Достижения в изучении бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз — заболевание, обусловленное массивным разрастанием бактериальной флоры влагалища. Точная этиология заболевания неизвестна. Основные компоненты нормальной микрофлоры — лактобациллы, продуцирующие перекись водорода, — замещаются лактобациллами, не продуцирующими перекись, что позволяет чрезмерно размножаться анаэробной и грамотрицательной аэробной флоре. Анаэробные бактерии вырабатывают ферменты — аминопептидазы, расщепляющие белки, и декарбоксилазы, превращающие аминокислоты и другие соединения в амины. Амины обусловливают признаки и симптомы этого синдрома: повышают pH влагалища и вызывают неприятный запах выделений. Характерное для синдрома избыточное количество бактерий прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток, образуя «ключевые» клетки. Почти половина пациенток не отмечает заметных симптомов, однако у многих в течение 6 месяцев при отсутствии лечения появляются характерные обильные выделения с неприятным запахом. С бактериальным вагинозом связаны серьёзные инфекционные осложнения, включая сальпингит, абсцессы, эндометрит и воспалительные заболевания органов малого таза. Заболевание также представляет опасность для беременных из-за риска преждевременного разрыва плодных оболочек и преждевременных родов. Эффективными методами лечения считаются клиндамицин и метронидазол. Лечение половых партнёров остаётся спорным, поскольку половая передача заболевания не доказана однозначно.