Внепеченочные проявления хронической инфекции вирусом гепатита C

При хронической инфекции вирусом гепатита C внепеченочные проявления встречаются часто и отличаются разнообразием. В статье представлены данные крупной когорты пациентов с аутоиммунными и лимфопролиферативными заболеваниями, связанными с вирусом гепатита C, — от васкулита при смешанной криоглобулинемии до клинически выраженных лимфом. Связь инфекции вирусом гепатита C с такими иммунными заболеваниями убедительно подтверждена эпидемиологическими, клиническими, иммунологическими и патоморфологическими данными, а также результатами терапевтических исследований. В последнее время описаны и другие внепеченочные заболевания, связанные с вирусом гепатита C, в том числе сердечно-сосудистые (инсульт, ишемическая болезнь сердца), почечные, метаболические заболевания и болезни центральной нервной системы. Большая часть доказательств наличия этих проявлений получена в крупных эпидемиологических исследованиях; для подтверждения необходимы исследования механизмов развития и терапевтические испытания. Помимо риска цирроза и рака печени у пациентов с инфекцией вирусом гепатита C повышен риск заболеваемости и смерти от внепеченочных заболеваний. Хроническую инфекцию вирусом гепатита C следует рассматривать как системное заболевание, при котором внепеченочные последствия увеличивают общую тяжесть патологического процесса. Это подчёркивает необходимость эффективных мер по эрадикации вируса.