Трансплантация фекальной микробиоты: современные области применения, эффективность и перспективы

Трансплантация фекальной микробиоты (ТФМ) представляет собой введение в кишечник реципиента жидкого фильтрата фекалий здорового донора для лечения определённого заболевания. Фекальную суспензию можно вводить через назогастральный или назодуоденальный зонд, с помощью колоноскопии, клизмы или в капсулах. Высокая эффективность и безопасность в краткосрочной перспективе, продемонстрированные при рецидивирующей инфекции, вызванной Clostridium difficile, способствовали тому, что ТФМ стала рассматриваться как перспективный метод лечения широкого спектра заболеваний, включая болезнь Паркинсона, фибромиалгию, синдром хронической усталости, миоклонус-дистонию, рассеянный склероз, ожирение, инсулинорезистентность, метаболический синдром и аутизм. В отношении ТФМ остаётся много нерешённых вопросов, включая отбор и скрининг доноров, стандартизацию протоколов, долгосрочную безопасность и нормативно-правовое регулирование. В статье рассматриваются эффективность и безопасность ТФМ при лечении различных заболеваний, методика её проведения, критерии отбора и скрининга доноров, а также различные проблемные аспекты применения ТФМ.